Кожен, хто проживає в Чеській Республіці — іноземець, громадянин країни ЄС або громадянин Чехії — має юридичне зобов’язання мати медичне страхування. Воно передбачає щомісячне відрахування певної частки до фонду медичної страхової компанії (далі СК), яка у випадку звернення застрахованого за медичною допомогою сплачує за його лікування або придбання ліків.
У Чеській Республіці існують дві основні форми медичного страхування — державне (його називають “вержейне”, тобто загальногромадське) та комерційне (також називають «договірним»).
Система загальногромадського медичного страхування діє за принципом солідарності. Тобто всі економічно активні люди регулярно відраховують кошти до цієї системи, щоб у випадку необхідності могли отримувати з неї. На основі системи державного медичного страхування надається безкоштовне медичне обслуговування у стандартному обсязі.
Загальногромадське медичне страхування
Державне або загальногромадське медичне страхування регулюється Законом про загальногромадське медичне страхування. Загалом, воно є вигіднішим за комерційне, оскільки охоплює ширший спектр медичних послуг: амбулаторну медичну допомогу, послуги екстрено-рятувальних служб (з доплатою 90 чеських крон), профілактичну та диспансерну допомогу, тести та інші лабораторні дослідження, оплату лікарських засобів тощо. Загальногромадське страхування також передбачає конкуренцію на ринку страхових послуг. Воно покриває переважну більшість медичних послуг — за винятком послуг приватних спеціалізованих медичних закладів, які надають надстандартні послуги, – наприклад пластичну хірургію, велику кількість стоматологічних операцій тощо. Окрім Чехії, застраховані у цій системі переважно можуть також звертатися по невідкладну медичну допомогу в інших країнах ЄС.
До системи державного медичного страхування, за законом, належать: іноземці з посвідкою на постійне проживання; іноземці, які є прямими працівниками чеського роботодавця, іноземці, які є громадянами Європейського Союзу та члени їхніх сімей (за певних умов); новонароджені в Чехії діти іноземців з посвідкою на постійне або довгострокове проживання — але тільки до кінця календарного місяця, в якому їм виповниться 60 днів (подальша участь дітей у системі загальногромадського медичного страхування залежить від виду дозволу на проживання, який вони отримають у залежності від того, якими документами володіють батьки); іноземці, яким були надані візи з метою тимчасового захисту, толерованого перебування, статус біженця тощо; інші вибрані групи на основі міжнародних угод, укладених з Чеською Республікою.
Сума внесків
Загальногромадське медичне страхування можуть надавати СК зі спеціальною концесією. На даний час всього їх на ринку сім, але основною є компанія VZP – у ній часто оформляють страховку навіть автоматично. Однак вибір медичної страхової компанії — вільний. Наприклад, працівник може повідомити роботодавця про бажання застрахуватися у тій чи іншій СК, або просто перейти до іншої СК — заповнити електронну заяву, і працівники компанії вже подбають про решту формальностей. Утім, варто періодично перевіряти, чи роботодавець правильно та регулярно сплачує страхові внески, щоб уникнути зайвих питань під час візиту до лікаря або щоб не отримати заборгованість зі страхових внесків.
Сума страхових внесків на медичне страхування становить 13,5 % від “брутто” оплати праці працівника. Одну третину сплачує працівник зі своєї зарплати (автоматично відраховує роботодавець), дві третини — роботодавець зі свого фонду.
Для працевлаштованих, утім, встановлена щонайменша сума щомісячних внесків — це 2 187 чеських крон у 2022 році. Підприємці сплачують таку ж частку від свого базового коефіцієнта. Мінімальний внесок для них становить 2 627 чеських крон у 2022 році. У випадку, якщо за застрахованого сплачує внески держава, страхова компанія отримує 1 967 чеських крон у 2022 році.
Медичні страхові компанії
Незважаючи на вузькопрофільні назви, застрахуватися у чеських медичних СК можуть й особи інших професій, по суті будь-хто, хто на це має право. І на сьогодні всі медичні страхові компанії у тій чи іншій мірі сприяють новоприбулим українським мігрантам. Також кожна з них має власний тримісний код, який треба зазначати у різноманітних анкетах, угодах тощо:
Загальна громадська медична страхова компанія Чеської Республіки VZP – 111
Військова медична страхова компанія ЧР VOZP – 201
Чеська промислова медична страхова компанія CZPZ – 205
Галузева медична страхова компанія працівників банків, страхових компаній та будівельної сфери OZP – 207
Медична страхова компанія працівників “Шкода” ZPS – 209
Медична страхова компанія Міністерства внутрішніх справ ZPMV – 211
РПБ, медична страхова компанія RBP – 213
Дізнайтеся більше про комерційне страхування в Чехії.
