Працювати лікарем у Чехії: від нострифікації до спеціалізації

Серед українців, котрі виїхали з України з початком повномасштабної війни, переважають висококваліфіковані спеціалісти. Про це свідчать дослідження міжнародних аналітиків. Проте працевлаштуватися лікарем у Чехії, як і за фахом у чужій країні – не просто. Серед причин: незнання мови та необхідность підтвердити свою кваліфікацію.

Як пройти цей шлях тим, хто прагне працювати лікарем в Чехії? Про це добре знає і допомагає українцям Ольга Жерносек – лікарка-пульмонолог, керівниця організації “Doktor Čechov“.

Вона з Білорусі, де і вивчилась на лікарку. У Чехії проживає майже 9 років і працює за фахом. Свого часу пані Оля пройшла усі процедури нострифікації диплому та апробаційні іспити. 

Про це ми і говорили: покрокова послідновність дій для працівників медичної сфери з України. До речі, серед українських біженців в Чехії кількість лікарів та медсестер до 5%.

Початок

“Коли я складала іспити, інформації було дуже мало. Тож я вже тоді, у 2013 році почала вести блог – писала про власні враження, організаційні моменти і пошук роботи. Старалась комплексно зібрати всю інформацію”, – розповідає Ольга.

З часом до неї почали звертатись люди з проханням допомогти і порадити. У 2017 році внесли зміни до законодавства про процес визнання дипломів лікарів, котрі навчались за межами ЄС, і процедура ускладнилась ще більше. Тоді Ольга зрозуміла – необхідно звертатись до Міністерств і говорити про проблеми. 

Так у 2019-му виникла некомерційна організація “Doktor Čechov”, і Ольга почала говорити про проблеми з визнанням освіти вже від імені організації. Так було більше шансів бути почутою. 

Чат допомоги

Коли почалась повномасштабна війна у лютому, організація створила чат допомоги у Telegram, в якому надавали інформаційну підтримку новоприбулим медпрацівникам з України.

Необхідно розуміти специфіку медпрацівників, котрі приїхали після повномасштабного вторгнення. Ті лікарі, що переїжджали раніше, планували переїзд, готувались, шукали інформацію. Збирали гроші та продумували план.

“Але з початку [повномасштабної – ред.] війни це люди, котрі зібрали перше, що було, валізи, дітей, сіли та поїхали. Це були лікарі та медсестри, які взагалі не знали – де почати, з чого почати, куди іти, не знали мови.

Ольга

Не вистачало інформації, тож саме цю потребу закривав чат допомоги.

Сьогодні чат уже працює автономно – ті, хто приїхав раніше, почали допомагати новоприбулим: як працевлаштуватися лікарем в Чехії.

Процес для українських лікарів

Подивимось на послідовні кроки для українців, котрі хочуть розпочати роботу у медичній сфері Чехії: лікарі, медсестри, стоматологи тощо.

Лікарі можуть повністю скласти апробаційні іспити приблизно за півтора роки, пройшовши такими етапами:

1. Нострифікація
2. Робота за формою стажування (за бажанням) – до 3 років
3. Письмові тести
4. Піврічна обовʼязкова практика
5. Усний іспит

При цьому заява на тести подається за три місяці до його складання. Після цього – на піврічну практику. Тільки після закінчення практики можна подавати заяву на усний тест. Водночас, заява на усний іспит подається за три місяці до його складання. Усні іспити проходять двічі на рік.

Отже, реально можливий варіант буде таким: приїзд і вивчення мови + письмовий тест через 3 місяці + 6 місяців практики + усний іспит через 3 місяці.

Для медсестер процес трошки спрощений: 

1. Нострифікація
2. Робота формою стажування (за бажанням) – до 2 років
3. Письмові тести
4. 30-40 днів обовʼязкової практики
5. Усний іспит

Тести й іспити у медсестер проходять частіше, ніж у лікарів – кожних два-три місяці.

Разом із Ольгою, розбираємо шлях до працевлаштування медпрацівників з України.

Нострифікація

Крок перший – нострифікація. Вона стосується всіх та є обовʼязковим формальним кроком для роботи лікарем в Чехії. 

Де?

Нострифікувати дипломи можна двома шляхами.

Люди з вищою освітою (наприклад, провізори, стоматологи, лікувальна справа, медсестри – тощо.) нострифікують диплом в університеті.

Тим, хто має середню спеціальну освіту, то звертатись необхідно до Обласного управління (чес. krajský úřad – ред.).

Які документи потрібні?

Для нострифікації потрібні: 

• диплом,
• додаток до диплому,
• від середнього мед. персоналу іноді вимагають атестат,
• заява.

При подачі на нострифікацію наразі достатньо копії або скан-копії дипломів і атестатів із афідевітом – чесною письмовою декларативною заявою, даною під присягою (чес. čestné prohlášení – ред.).

Проблеми можуть виникнути, коли людина проситиме дозволу на проходження практики – тут здебільшого потрібен оригінал. 

Найпоширеніша ситуація, з якою зустрічається Ольга – це коли є диплом, але немає додатку до нього. Можливий варіант дій у такому випадку – знайти однокурсників, випусників, разом з якими людина навчалась, і попросити їх надіслати копію додатку. У чесній декларативній заяві вказати – ми закінчували навчання разом і проходили однакові програми. 

Вартість

Для українців із візою тимчасового захисту нострифікація диплому безкоштовна – необхідно додати копію паспорта і візи.

Результат

Зверніть увагу на особливість Чехії: тут є лиш один факультет медичної справи та нема розгалужень на окремі факультети, як наприклад, педіатричний, медико-профілактичний тощо. Усі українські дипломи будуть при нострифікації порівнювати з чеським дипломом лікувальної справи. 

Чеська система досить пружна – випускник чеського внз за спеціальністю лікувальної справи, або й українець, що пройшов апробацію, має право змінити спеціалізацію. Може пропрацювати три місяці в хірургії, а потім спробувати себе у терапії, офтальмології тощо, поки не обере напрямок для подальшої спеціалізації.

Подальша спеціалізація може тривати від 3 до 5 років.

Лікарі з освітою “лікувальна справа” мають отримувати спеціалізацію. Наприклад, перед тим, як лікар-педіатр зможе відкрити свій кабінет, він мусить пройти спеціалізацію. Процес може тривати близько 5 років.

У стоматологів простіше – вони можуть відкрити свій кабінет одразу після успішного складення іспитів, спеціалізацію проходити не треба.

Чи можлива відмова і як бути?

Університети можуть відмовити у нострифікації.

Так може статись, наприклад, із педіатричними дипломами. Якщо ви здавали педіатрію не на шостому курсі в рамках держіспитів, а на пʼятому, університет через такі невідповідності чеській програмі може відмовити у нострифікації. 

У такому випадку необхідно одразу подавати на апеляцію – до Міністерства освіти. 

Університети та Міністерство освіти керуються різними нормативно-правовими базами.

Якщо в університеті приймають рішення про нострифікацію диплома, порівнюючи навчально програми, то Міністерство керується міжнародними договорами. Між Чехією та Україною, зокрема, підписаний договір про взаємне визнання освітніх документів. 

“Тож якщо університет вам відмовив [у нострифікації – ред.], то ви можете подати на апеляцію, і у 95% випадків, а то і більше, Міністерство освіти через апеляцію вам цей диплом підтвердить”. 

Утім, подавати одразу в Міністерство не можна – потрібно пройти через університет.

Стажування як робота

Після нострифікації – за бажання і потреби почати заробляти – можна розпочати проходити стажування і працювати “під наглядом” практикуючого чеського лікаря. Це оплачувана робота за офіційним договором.

Дозвіл

Медпрацівник належить до регульованих професій, тому для працевлаштування на стажування необхідно отримати дозвіл у Міністерстві освіти.

Дозволи отримують на різний період часу в залежності від напрямку діяльності:

• для лікарів за спеціальністю “лікувальна справа” – на рік, з можливістю продовження до трьох років;
• для медсестер – до двох років.

(У провізорів можливості стажування немає, а стоматологи можуть за бажання і потреби проходити його тільки у факультетних лікарнях).

Зверніть увагу: при роботі без дозволу від Міністерства освіти, у подальшому можуть виникнути проблеми з візою. Міністерство внутрішніх справ веде облік позицій, на яких працюють іноземці, і у даному випадку також фіксує, чи отримала людина дозвіл від Міністерства охорони здоровʼя. 

Ольга радить бути надзвичайно уважними: “Буває, що роботодавці самі не знають про таке правило та вважають, що якщо вони мають акредитацію і навчають чеських лікарів, то можуть так само взяти під опіку й іноземця”. 

Де проходити стажування?

Лікарню для стажування необхідно знайти самостійно. Медичні установи готові приймати українських біженців і біженок, втім і тут є свої труднощі. 

Ольга пояснює: “Коли вони [лікарня – ред.] приймають іноземця [з країни за межами ЄС – ред.], до кожного іноземця має бути [приділений – ред.] один лікар з атестацією. Тобто той, хто вже пройшов цей процес підготовки”.

Тож основною проблемою у випадку медпрацівників з України є нестача атестованих лікарів, що можуть прийняти людину на стажування. (У випадку зі стажуванням чехів пропорція інакша – на одного атестованого лікаря може бути два практиканти).

У Чехії прямо в законі прописано – працювати за формою стажування можна тільки у відділеннях лікарень з ліжковим фондом, стаціонарі. Саме тому і кількість лікарів обмежена.

У сусідній Словаччині, наприклад, ситуація інша – там дозволили стажуватись і в амбулаторіях. Але в Чехії про це поки що не йдеться.

Зарплатня

У Чеській Республіці діє закон, що не дозволяє виплачувати різну зарплатню за однакову роботу в залежності від того, хто її виконує – іноземець, чоловік, жінка тощо.

Чеською таке врегулювання називається srovnatelné podmínky, тобто порівняно однакові умови. Кожна людина на даній позиції має отримувати однакову зарплатню.

Може настати ситуація, що лікар, який іще не підтвердив диплом, тимчасово працевлаштується на іншу позицію – наприклад, санітар або адміністративний працівник. У такому випадку, звісно, рівень заробітної платні відрізнятиметься.

Чи обовʼязкове стажування?

Робота за формою стажування не обовʼязкова. Якщо людина впевена у власних силах і має фінансову можливість, то може одразу іти на тести.

(Обовʼязковим потім буде проходження практики в рамці апробаційних іспитів – деталі нижче).

Втім, стажування – це можливість заробляти уже до завершення апробації, а також час для підготовки до іспитів, вивчення мови тощо.

Ольга радить: шукати роботу з формою стажування можуть уже ті, хто володіє чеською хоча б на рівні А2 – цього буде достатньо для початку. І вже під час роботи покращувати знання.

Апробаційний іспит

Для того, щоби розпочати самостійну роботу у медичній сфері Чехії, необхідно скласти апробаційні іспити.

Письмовий тест

Перша складова іспиту – письмовий тест. 

Для лікарів, стоматологів і провізорів тести доступні тільки чеською мовою, медсестри можуть обрати російську.

Втім, Ольга зазначає, (з досвіду колег) – краще обирати чеську мову, адже переклад питань на російську часто не надто якісний, і це може завадити порозумінню.

Офіційної опублікованої бази питань нема. 

“Готуючись до тестів, не можна просто взяти, знайти якісь питання та вивчити їх. Це так не працює”, – додає Ольга. – “Потрібно сісти та пропрацювати цілу тему”. 

Письмова частина для лікарів, стоматологів та провізорів складається із двох частин:

• Тест по спеціальності – 120 питань, 2 години;
• Тест по організації охорони здоровʼя – 50 питань, 50 хвилин.

Письмова частина для медсестер так само складається з двох частин:

• Тест по медицині – 30 питань, 60 хвилин;
• Тест по законодавству – 20 питань, 40 хвилин.

Успішність

За останніми даними – тести успішно здають близько 10% стоматологів і 50-70% лікарів за спеціальністю лікувальна справа, в залежності від року. 

Показники суттєво погіршились після змін у 2017 році – тоді питання із кількома відповідями почали зараховувати тільки у випадку, якщо обрані абсолютно всі правильні відповіді. 

Обовʼязкова практика

Після здачі письмового іспиту необхідно пройти обовʼязкову практику у медичній установі. Для лікарів тривалість практики становить 6 місяців, для медсестер – 30-40 дні.

Список акредитованих установ, у яких у яких можна пройти практику, доступний на сайті Міністерства охорони здоровʼя Чеської Республіки:

• для лікарів,
• для стоматологів,
• для провізорів.

Медсестри можуть проходити практику в будь-якій лікарні, де є медсестра із правом працювати самостійно, і котра може бути відповідальною за практикантів.

Усний іспит

Іспит здається тільки чеською мовою.

Іспит у лікарів складається з 4 дисциплін:

• гінекологія,
• педіатрія,
• хірургія,
• терапія.

У стоматологів усна частина складається з 6 частин:

• хірургічна,
• терапевтична,
• дитяча і
• ортопедична стоматологія,
• пародонтологія,
• ортодонтія.

Також у провізорів – 6 дисциплін:

• фармакологія,
• фармакогнозія,
• фармацевтична хімія,
• контроль ліків,
• соціальна фармація/легіслатива,
• фармацевтичні технології

На усному іспиті медсестер – питання до спеціальності та гуманітарним дисциплінам.

Вартість

Заявник має 5 спроб для проходження тесту, але вартість кожної спроби зростає. Для лікарів, стоматологів і провізорів вартість наступна: 

Письмові тести – 3000, 4000, 6000 (за 3-5 спроби) крон відповідно. 

Усний іспит – 4000, 6000, 9000 (за 3-5 спроби) крон.

Після іспиту – спеціалізація

Після успішно складеного іспиту людина отримує підтвердження своєї кваліфікації – odborné způsobilosti – за спеціальністю “лікувальна справа”, і може розпочинати роботу. 

Такій людині аби працювати лікарем в Чехії більше не потрібен дозвіл від Міністерства охорони здоровʼя.

Мова – курси для роботи лікарем в Чехії

На жодному з етапів немає перекладачів на українську. Тож для українців, котрі бажають почати або продовжити карʼєру у Чехії, гостро постає питання мови. 

Для працівників медичної сфери пропонують мовні курси – наприклад: 

– IPVZ, Інститут післядипломної медичної освіти,

– NCO NZO, Національний центр медсестер і немедичних професій охорони здоров’я,

– Krokos School – мовна школа, з якою організація Doktor Čechov співпрацює над лекціями з підготовки до усного іспиту (для медсестер). 

Також, наприклад, у IPVZ є тематичні підготовчі курси для лікарів. Ольга радить взяти курс по легіслативі, тобто законодавчій базі, перед письмовими тестами, а курс по спеціальності лікувальної справи та стоматології брати вже перед усним іспитом.

Скільки серед біженців медпрацівників?

Ольга з колегами розробили реєстр лікарів-біженців, котрі прибули до Чехії. Бажаючі можуть зареєструватися на сайті організації Doktor Čechov, після чого їх дані будуть передані потенційним роботодавцям. 

Точну кількість лікарів, які бажають працевлаштуватись, назвати неможливо. У базі Doktor Čechov зареєстровано близько 1000 людей, але значана їх кількість повернулась в Україну. Частина поїхала далі, до інших країн. 

Читайте також: Апробаційний іспит – розмова 26 вересня з лікарями, які працюють у Чехії

Чеське МОЗ відправило в Україну десяту вантажівку з ліками: гуманітарна допомога триває