У Чехії виросла кількість випадків захворювання на туберкульоз у порівнянні з минулим роком — на 17 відсотків. Майже половина із 447 випадків – іноземці, зокрема з України (31 відсоток), розповів керівник Національного відділу нагляду за туберкульозом Факультетської лікарні Буловка Їржі Валленфельс. За його словами, ці цифри є попередніми. Загалом може бути приблизно 460 випадків. Загалом ця цифра дуже незначна, ризику масового зараження населення в цілому немає.
“Ми повернулися десь на рівень 2018 року. Ніколи в Чехії не було так мало туберкульозу, як в останнє десятиліття”, – сказав Валленфельс. За його словами, захворювання є соціально обумовленим. Більшість хворих серед чехів та іноземців — чоловіки. «Серед чоловіків ви знайдете набагато більше бездомних, алкоголіків, ув’язнених», – розповів він ЧТК.
Про туберкульоз
Туберкульоз — серйозне інфекційне захворювання, яке може вражати ряд органів, найчастіше легені. Людина може розпізнати хворобу за кашлем протягом трьох тижнів і більше. Також може відкашлювати кров та відчувати біль в грудях. Людина частіше втомлюється, відчуває слабкість, втрачає вагу, апетит, страждає від ознобу, підвищується температура або потіє вночі. Зазвичай інша людина заражається лише після тривалого контакту з хворою людиною. Діагноз повинен поставити лікар. Всесвітній день боротьби з туберкульозом припадає на 24 березня, коли 142 роки тому німецький лікар Роберт Кох оголосив про відкриття підступної палички Mycobacterium tuberculosis, яка викликає це захворювання.
За даними реєстру туберкульозу, який веде чеський Інститут медичної інформації та статистики, випадки захворювання зменшуються протягом тривалого часу. У 2000 році їх було близько 1500, а позаминулого року — менше 500. Дані лікарів за минулий рік все ще попередні. Рік тому на щорічній прес-конференції лікарі представили попередні 374 випадки, але остаточна цифра, зрештою, була 498.
Старші чоловіки, але є й діти
Серед чехів найчастіше хворіють на туберкульоз у віці біля п’ятдесяти років, громадяни інших країн зазвичай діагностуються раніше. З минулого року почала зростати кількість хворих на туберкульоз, зокрема серед українців. Минулого року їх було 140, з них 105 — чоловіки.
У загальній кількості хворих минулого року було також 30 дітей (з них 22 народилися у Чехії, 5 – у Словаччині та 3 – в Україні) віком до 15 років. Порівняно з 2022 роком, коли їх хворіло 11, це майже втричі більше. «Зазвичай ми спостерігаємо від 5 до 10 хворих дітей на рік», — зазначив Валленфельс. За його словами, минулого року кількість зросла, зокрема, через локальну епідемію у Бенатках над Їзерою в Центральній Чехії.
Ще одна причина більшої кількості виявленого туберкульозу у дітей – точніші діагностичні процедури. «Ми почали використовувати комп’ютерний томограф для окремих пацієнтів. Захворювання не було видно на рентгенівському знімку легенів, а це обстеження засвідчило його наявність», — пояснила Кароліна Долежалова, головна лікарка легеневої амбулаторії Факультетської Томаєрової лікарні.
З листопада 2010 року вакцинація новонароджених проти туберкульозу в Чехії не є обов’язковою. Медичні працівники вакцинують лише тих, хто має більшу ймовірність захворювання. Однак батьки можуть добровільно прийняти рішення про вакцинацію своїх дітей. Зазвичай вона проводиться після півроку їхнього життя, не пізніше 16 років.
Різні види туберкульозу серед чехів та українців
Захворюваність в Україні приблизно в двадцять разів більша, ніж у Чехії. «З огляду на війну, зростання кількості українських пацієнтів не дивує, — додав лікар. – Це майже вчетверо більше, ніж до війни. Також ми реєструємо 21 випадок захворювання зі Словаччини, по 11 випадків з Румунії та В’єтнаму і так далі», – уточнив Валленфельс. Теперішні цифри можуть бути тільки приблизними, тому експерти рекомендують запровадити тести для прибулих із країн високого ризику. Наприклад, епідеміолог Роман Примула у інтерв’ю CNN Prima News заявив, що країна “недооцінила міграцію”.
Цікаво, що між чехами та українцями поширюються різні види туберкульозу. За словами Валленфельса, інфекція практично не передається між групами чехів і українців. “Зв’язок дуже невеликий. Ми використовували молекулярно-генетичні методи для дослідження штамів у хворих українців і хворих чехів. Якби вони заразилися один від одного, штами були б в основному ідентичними, але вони різні”, – зазначив він. Зростання відповідає прибуттю біженців і захворюваності в Україні. “Я думаю, що ризик для звичайного громадянина Чехії практично не зріс”, – додав він.
Лікування можливе вдома, але у деяких випадках лікарняних ліжок може не вистачити
Особливу увагу лікарі звертають на більш стійкий, так званий мультирезистентний туберкульоз. Це хвороба, яка протистоїть призначеним протитуберкульозним препаратам. Якщо у 2021 році на цю форму захворіло 10 людей, позаминулого року – 19, торік — 31. Наразі всі такі пацієнти перебувають на лікуванні у празькій Факультетській Томаєровій лікарні. За словами лікарів, потрібно ще 10-15 ліжок. Тому ведуться переговори з міністерством охорони здоров’я про фінансування будівництва нових центрів і за межами Праги, але все зводиться до питання фінансів. “Швидше за все, протягом року-двох ми зіткнемося з тим, що нам не буде куди класти пацієнтів”, – припустив лікар Мілан Сова.
Лікарні можуть розвантажитися завдяки новій постанові про умови запобігання виникненню і поширенню інфекційних хвороб, яка діє від січня цього року. Вона може розвантажити інфекційні відділення лікарень. Президентка Чеського товариства пневмології та фтизіатрії Мартіна Козяр Вашакова сказала, що вже тільки меншість європейських країн має обов’язкову ізоляцію. Чехія мала таку до минулого року. Тепер хворих на звичайний туберкульоз можна відпускати додому через кілька днів обстеження й лікування. «Однак вони повинні співпрацювати, дотримуватися домашньої ізоляції та регулярно приймати ліки. До легеневого стаціонару приходять лише для обстежень. За допомогою телемедицини можемо бути в регулярному контакті з пацієнтом», – пояснив “Деніку” керівник клініки легеневих захворювань і туберкульозу Факультетської лікарні в Брно Мілан Сова. Таких відповідальних пацієнтів — біля половини. Зазвичай лікування триває півроку, і більшість пацієнтів є неінфекційними через два тижні.
Туберкульоз у цифрах (2023 рік)
Разом: 447 випадків захворювання
Чоловіки: 319 випадків
Жінки: 128 випадків
Іноземці: 220 випадків
Середній вік пацієнтів: 45,5 років
Повідомлень про смерть: 15
Джерело: Національний відділ епіднагляду за туберкульозом, Празька університетська лікарня Буловка
Читайте також: Чорний кашель Černý kašel у Чехії: кількість випадків захворювань продовжує зростати. Кашлюк і його симптоми
