Медицина в Чехії: що доступно українцям і як адаптуватися до системи? Інтерв’ю з лікарем. Медична сфера в Чехії для українців це нові випробування. Виникає чимало непорозумінь і дискусій. Записатися до сімейного лікаря важко, а комусь з українців і досі з початку евакуації не щастить знайти свого терапевта. До редакції proukrainu.cz надходить багато запитань від читачив з приводу того, як влаштована система охорони здоров’я в Чехії.
Страхова медицина в Європі має свої переваги і недоліки. “Чому все не так, як в Україні і як до цього звикнути?”, — запитали в україномовного сімейного лікаря Ігоря Кістечко, який працює в Празі з українськими пацієнтами. Praktický lékař розповів, як на практиці лікуватися і оформлювати документи в системі охорони здоров’я, якщо ви перебуваєте в Чехії.
Чому так складно потрапити на прийом до сімейного лікаря та як діяти, якщо самостійно не можете знайти такого фахівця?
Так відбувається через те, що у західному світі є система страхової медицини, що зобов’язує робити багато речей через страхову.
По-перше: щоб отримати кваліфіковану допомогу, маєте знайти лікаря. В Чехії він називається praktický lékař. (В Україні це сімейний лікар). Якщо ви не можете знайти його самостійно — через Інтернет або через знайомих, потрібно звернутися на свою страхову. Вам нададуть список усіх лікарів, які на даний момент є вільні і можуть прийняти. Страхова, в якій здебільшого обслуговуються українці, переважно це VZP. Вам нададуть список і це може бути не обов’язково у Празі.
Наступне: українці скаржаться, що в Україні краща медицина. Але ж можемо порівняти статистично, скільки Україна випускає лікарів. В нас є в кожному великому місті медичний університет і випускається велика кількість докторів. В Чехії населення —десять мільйонів у Празі проживало до початку війни 1 млн. 200 тис., а після початку повномасштабної війни до Чехії приїхало більше близько 500 тис. Багато людей залишаються в Празі. Навантаження саме на медичну систему надзвичайно велике.
Алгоритм дій, якщо не можете потрапити до лікаря?
Алгоритм дій такий, що мають звернутись у свою страхову, якщо не можуть знайти в Інтернеті. Або самостійно за допомогою спеціальних ресурсів:
- znamylekar.cz
- navstevalekare.cz
- doktor.cz
Шукаєте за місцем проживання в Чехії і по району в місті. Можна вибрати такі фільтри, як мова і спеціалізація.
Чи існує платна медицина в Чехії, як у нас в Україні, щоб швидко вирішити проблему?
Приватна медицина звичайно тут існує і вона недешева. Варто набрати в Інтернеті “Soukromá nemocnice”, пошук одразу знайде все, що вам потрібно. Таких досить багато в Чехії, з тим немає проблеми і швидко запишуть і усе зроблять вам. Але це недешево.
Скільки українців звернулися до вас з початку повномасштабного вторгнення, коли масово поїхали українці в Чехію?
Це важко підрахувати, але я працює у трьох ординаціях. Одна з них це — клініка Medical clinic Vyšehrad, Ltd. (Lékařská ordinace Vyšehrad, s.r.o.)
Скільки до мене звернулося? На цей час десь напевно більше п’яти тисяч людей. Можливо, і більше — дуже важко сказати, але тих кого зареєстрував і які є зараз в мене, як у сімейного лікаря, це приблизно чотири тисячі пацієнтів.
Для порівняння — ми знаємо, що в Україні це дві тисячі, так?
Тут рекомендується страховою медициною на одного лікаря мало би бути навантаження не більше, ніж тисяча пацієнтів. Деякі лікарі набирають до двох тисяч, деякі дві з половиною тисячі, але вже від цього буде залежати якість обслуговування. У мене вже більше трьох тисяч, але питання в тому, що багато українців, які звернулися від початку вторгнення Росії в Україну, це були одноразові звернення. Люди реєструвалися і більше ніколи не зверталися. Хтось робив це, тому що треба на роботі. Також мені казали багато людей, що вони, як тільки покращиться ситуації на їхній території в Україні, одразу повернуться додому. Це ми також не можемо контролювати, чи вони поїхали чи ні, але місце у нас в системі вони ще займають.
Як би ви оцінили стан здоров’я загалом українців, з якими проблемами найбільше звертаються?
Стан здоров’я українців, якщо говорити про молодих людей — це молоді люди до тридцяти років — вони звертаються найчастіше з переохолодженнями на роботі. Багато хто на складі працює. Або болі в спині. З цим звертаються старші люди і це запущені варіанти. Це цукровий діабет, деякі проблеми з нервової системи, але це все через те, що в Україні немає, на жаль, страхової медицини, яка передбачає превенцію цього. В Чехії кожні два роки ви маєте відвідати лікарів.
Як підтвердити статус інвалідності в Чехії, якщо отримали в Україні?
Підтвердити інвалідність досить легко, якщо мають з України документи про інвалідність. Якщо є якісь медичні виписки, то їх необхідно перекласти на чеську мову. Достатньо простого перекладу. Принести їх лікарю, своєму терапевту. Це все робиться через свого сімейного лікаря. Далі терапевт, в залежності від інвалідності, відправить до вузького спеціаліста, який її підтвердить. Потім заключення напише саме терапевт, але може, звичайно, і вузький спеціаліст це зробити. Потім з цими паперами ми вже вас відправляємо далі на уряд, де вам це підтверджують чи не підтверджують.
У багатьох людей є така проблема — протермінована ця інвалідність. В Україні на час воєнного стану її продовжили автоматично, але сам документ протермінований. В чеській системі він дійсний чи не дійсний і чи треба їхати в Україну?
Просто заново тут може підтвердити, якщо в людини дійсно якась проблема зі здоровим. Також звернутися в першу чергу до сімейного лікаря, а потім уже з’ясовувати з вузьким спеціалістом, яка є проблема.
Що би Ви порадили тим українцям для адаптації, які планують тут залишатися довготривало. Як їм адаптуватися до медичної системи в Чехії?
Мають вчити чеську мову. По-перше, це дасть змогу українцям звертатися до чеського лікаря, щоб з лікарем спілкуватися. Люди мають розуміти що Чехія не зобов’язана знаходити їм перекладача. Тут можна отримати кваліфікоівну хорошу допомогу, але для цього вони мають прийти до вузького спеціаліста. Якщо в них виникла якась проблема, то щоб лікар зрозумів, що їх турбує, вміти розказати. По-друге, звичайно, з усіма питаннями звертатися до своєї страхової — телефонувати, у формі мейлів, можете їм писати. Вони розкажуть як діяти.
Якщо людина, наприклад, дізналася, що є український лікар, у конкретному місці приймає, чи може прийти в живу чергу і попроситися на прийом.
Якщо говорити на рахунок живої черги, то, мабуть, так не вийде. Треба краще зв’язатися відповідною формою: через інтернет ресурси, або електронною поштою, або телефоном. Потім в ординації повідомлять, коли можна прийти, якщо, звичайно, вільні місця є у цього лікаря.
Тут немає такої практики, щоб лікарям писати на особистий телефон, так як в Україні. Я працював лікарем в Україні, тому для мене це нормально, так я розумію, що люди до цього звикли в нашій системі.
Але тут люди мають звикнути що зазвичай це буде або програма якась від конкретної ординації — це аплікація чи мобільний телефон, або це буде оператор чеськомовний, який скаже коли можна записатися і прийти, або будуть з вами переписуватися електронною поштою. Люди мають розуміти що тут лікар практично не комунікує особисто.
А скільки часу може пройти від того як людина записалася через ресурс і коли вона потрапить саме на прийом?
Якщо говорити про сімейних лікарів, так їх досить небагато. Якщо говорити статистично, це близько чотирьох тисяч на Чехію. При тому, що в Чехії зараз вже напевно 11 чи 12 мільйонів з українцями. Можна потрапити і на наступний день, а можна і місяць чекати.
Ще проблема знайти вузького спеціаліста чи записатися на комп’ютерну томографію, це можна і півроку чекати. Але українці повинні розуміти, що вони мають право їхати в будь-яке місто в Чехії і спробувати записатися там, де немає таких черг. За законодавством у вас не мали б вимагати направлення від сімейного лікаря до вузьких спеціалістів. Але через навантаження так може бути, що потребують направлення, з ним вас теоретично трішки швидше візьмуть.
Які поради ви можете дати пацієнтам, щоб їм легше було в чеській системі здоров’я?
- Вивчити чеську мову і отримати хоча б якісь базові знання. Підготуватися до прийому. Це дуже допомагає лікарям, бо в Чехії особливо в Празі україномовних чи російськомовних лікарів не так багато.
- Не навантажувати систему медичну зверненнями, якщо нічого не турбує. Коли лікар реєстрував пацієнта перший раз до себе, звичайно, він мав би все перевірити, що потрібно. Якщо ви хочете додаткові аналізи, але лікар не бачить в цьому необхідності, то можете користуватися платними послугами. Якщо немає показань, цього не потрібно робити.
- Якщо у вас є направлення до якогось вузкого спеціаліста чи на спеціальне дослідження, такі як комп’ютерна томографія і вам дають термін через півроку, то, можливо, не потрібно залишатися в Празі, а спробувати будь-яке місто в Чехії. Вам там дадуть термін набагато швидше, там навантаження набагато менше.
Люди які працюють, уже знайшли роботу і раптом їм потрібно взяти лікарняний офіційний, яким чином відбувається цей процес?
Пацієнт має звернутися до свого сімейного лікаря. Може телефоном і розказати, що трапилося. Його проконсультують віддалено. Тут паперових лікарняних ніяких немає. Одразу відсилається на фірму, коли лікар все в комп’ютері це напише. Або, звичайно, ж прийти показатися. Лікар подивиться і скаже на скільки днів, коли приходити потрібно знову. Важливо не забувати, що коли лікарняний відкритий, то не користуватися цим: не їздити в Україну, наприклад. Тут це перевіряється службами. Є таке, наприклад, що хворі можуть виходити з дев’ятої до дев’ятнадцяої години всього чотири рази по дві години. Тобто там лікар пише, у які години може виходити. Або разом лише на шість годин. Всі решта години пацієнт мав би знаходитися дома бо держава за нього платить гроші за те, щоб він лікувався сидів. Важливо, щоб люди розуміли, що це досить серйозна річ. Тут так працює лікарняний.
Повну версію інтерв’ю з сімейним лікарем Ігорем Кістечко дивіться на нашому YouTube-каналі.
Таймкоди з інтерв’ю про медицину в Чехії:
00:00 Вступ. Привітання.
00:40 Чому так складно потрапити на прийом до сімейного лікаря та як діяти, якщо самостійно не можете знайти такого фахівця?
02:18 Алгоритм дій, якщо не можете потрапити до лікаря?
02:55 Чи існує в Чехії платна медицина, щоб швидко вирішити проблему тим, хто готовий платити?
03:25 Ігора Кістечко називають “лікарем року”. Скільки українців він прийняв?
05:44 З якими проблемами звертаються українці?
08:15 Поради українцям, які вирішили залишитися в Чехії довготривало?
10:40 Як комунікувати з лікарем та чи варто писати в месенджер?
14:25 Чи можна змінювати сімейного лікаря в Чехії?
18:09 Поради українцям в Чехії (на що звернути увагу, чого точно не варто робити)
20:15 Їдете з Чехії на завжди, що варто зробити?
21:44 Як в Чехії взяти лікарняний?
23:30 Як в Чехії підтвердити інвалідність?
Медицина в Чехії: подкаст
Повну розмову з відповідями у подкасті із Ігорем Кістечко слухайте на Google Podcasts, Spotify та Apple Podcasts.
Також в нашій студії ми обговорили проблеми і скарги читачів: чому так важко записатися до лікаря і що робити, якщо ви на шляху пошуку терапевта. Власний досвід українок.
